生活習慣の違いからか近視のある人が増えた気がしますが、実際のところどうなんでしょうか。メガネが嫌でコンタクトを使用している若者も多いようですが、どうせコンタクトにお金を使うならレーシックを受けた方がいい…と考える人も多いようです。

レーシック手術は20歳以上60歳未満の方が対象ですが、18歳からでも保護者の同意があればレーシックを受けられる場合もあります。

なぜ17歳までの若い人はレーシックを受けられないのでしょうか?

その理由は、未成年の成長段階である眼球は近視が進行中であり、現段階でレーシックを受けても後から近視が進み、手術の意味がなくなる可能性があるからです。

レーシックは決して安いものではありませんので、手術を受けた後に近視が進んで視力が悪くなった場合「失敗した…」と後悔することになります。

レーシックを受けるのは、ある程度近視が進みきってからが良いと思われますが、実際のところ何歳で近視の進行が止まると決まっているわけではないので判断が難しいところです。また30代でレーシックを受けたとしても個人差がありますので、術後に近視がさらに進む人も中にはいるようです。

普段メガネやコンタクトで視力の矯正をしている人は、数年間「度数」が変わっていなければある程度視力が定まっている証拠かもしれません。受診したレーシック眼科にて詳しく説明を受けて判断してください。

レーシックを受ける際には、術後に近視が進んでしまう可能性があることを必ず頭に置いておく必要があります。術後に近視の戻りが起きた場合、「そんなことは知らなかった」では済まされない大切なことです。このことに納得してからレーシックを受けるかどうかは患者さん自身が判断しなければならないのです。

病院によっては術後の近視の戻りを防ぐ専用のメガネを用意してくれるところもあります。

そのように対策を取ってくれる病院を選ぶのも失敗を避けるひとつの方法かもしれません。

このような副作用・合併症について事前に防げるものについては医師・患者さんともに回避出来るよう努めるべきですし、回避出来ないものについては「このような副作用・合併症が起きる可能性があります」という説明は必ず受けなければなりません。

しかし病院によっては説明が不十分であったり、最悪なケースでは良い部分を中心にしか話をせずリスクについては同意書に事務的に記載されているだけの場合もあるのです。

患者さん自身がレーシックのリスクについて納得していなければ、術後何か起こった時に「失敗だ!!」と感じるのは当たり前のことです。

術前検査を受けた際、レーシックについて良い部分だけでなくこのような術後の副作用・合併症、または希望通りの視力回復が絶対保証されるものではないことなどのリスクについて丁寧に説明してくれる医師でないと手術を任せるのは不安です。

また、こちらから不安や質問を投げかけた際、どれだけ親身になって答えてくれるかも大切な病院選びのヒントになります。

利益だけを考えた病院ではとにかくレーシックを受けることだけを強く勧めますが、レーシックで大切なことは「手術を受けること」だけでなく「受けた後のアフターケア」も忘れてはなりません。

レーシックを受ける場合「失敗」を避けたいなら、利益重視の病院を選ばないよう患者さんの立場で一緒に不安や心配に向き合ってくれる信頼できる病院を選びましょう。

そこでしっかり説明を受けて患者さんご本人が納得していなければ、術後に「失敗したんじゃないの?」という不満につながります。

強度近視であればあるほど角膜を削る量は多くなりますので回復させる度数の分だけ角膜に厚みが必要です。しかし誰もが厚い角膜を持っているわけではなく、さらに皮肉なことに視力が悪くコンタクトを長年愛用していた人に限って角膜が薄くなっているものです。

長期間コンタクトを使用すると酸素不足などが原因で角膜内皮細胞が死滅するため、その分少しずつ角膜の厚みが薄くなるのです。

角膜を削り過ぎると眼圧で角膜が前に押し出されて変形する「角膜拡張症」という合併症を起こす可能性があります。そのため眼科医は角膜拡張症を起こさない程度にしか角膜は削れないことになっています。

それを守らない医師は技術不足ですし、患者さんの将来のことを考えていません。

また、そのような合併症のことを理解しておらず自分の望む視力までどうしても回復させたいと切望する患者さんにも問題はあるのです。

レーシックを受けた後で「自分の希望する視力に達しなかった…」と後悔しないよう、事前の検査にてしっかりと医師と話し合いをしましょう。

また事前に伝えられていた視力まで回復したにも関わらず見え方の問題で不満を感じる患者さんも多いようです。

メガネやコンタクトであれば度を強くすることでいくらでも視力をあげられる場合もあるため、今まで視力1.5に設定してメガネで視力矯正していた人がレーシックで裸眼視力1.2になった場合、少しだけ以前より見え方に不満に感じてしまう場合があります。

術後は夜間に光がまぶしく見えたりにじんで見えるハログレアという症状が出る人がいますが、この時の見え方に強く不満を感じる患者さんもいらっしゃるようです。

ハログレアは半年から一年ほどで治まっていく術後の副作用ですので、しばらく不便を感じるかもしれませんが決して「レーシックの失敗」ではありません。

レーシックを受ける際には、このような合併症や副作用のこと、角膜の厚みなどについて知っておくことが必要です。

レーシックはマイクロケラトームという眼球専用のカンナを使用して角膜表面にフタを開けるのですが、このマイクロケラトームを使用した手術は金額的に非常に安く受けられる代わりにフラップが厚く、そして切り口が滑らかでない、ズレやしわが起こりやすいなどの欠点があります。価格の安さだけで選ぶと「失敗」を感じてしまうかもしれません。

現在はマイクロケラトームを使用するレーシックよりもイントラレーザーでフラップを作る「イントラレーシック」の方が主流となっています。

イントラレーザーの長所は

・薄いフラップが作成出来る→重度近視の方もレーシックが出来ます

・フラップのエッジを加工出来る→しわやズレがおこりにくくなる

・角膜実質層に沿った滑らかなフラップが作成出来る→フラップを開くのが簡単（眼の負担が減る）

またマイクロケラトームのような金属ブレードではないのでフラップにスジが入ったりしません。正確な位置にフラップを作れ、眼球用カンナ（マイクロケラトーム）を使用した場合よりもハログレアが起こりにくいと言われています。そのため夜間視力が安定します。

使用する機器でフラップの作成方法も異なりますが、一番大切な角膜を削る際に使用するエキシマレーザーという機器の種類も現在では様々あるのです。

最新の優秀な機器であればあるほど高度な手術が行えます。しかし手術の価格も高くなるのは言うまでもありません。

アマリスやコンチェルト、テクノラス217Ｐやアレグレットなどの名前を聞いたことがありますか？これらは某病院で使用されている優秀なエキシマレーザーの種類です。

どれが一番素晴らしいのか？それは簡単には判断出来ません。

角膜は人の顔と同じように皆さんそれぞれに個性があり、近視度数も角膜の厚みも違うのですからこのような機器との相性もあるはずです。

それぞれの機器に優れた特徴があり、また欠点もあるかもしれません（価格の高さなど）

これは実際に術前検査を受けたりして詳しく説明を受けてから選びたいところですが、全ての病院を受診するのは大変です。

ある程度はネットでも情報を仕入れることは可能です。

「最新機器」という言葉だけで安心せずに、特別な機関で安全性が確認されているものや

されていないものなど判断基準はいろいろあるようですので、まずはこのような「機器を選ぶことが出来る」ということも知っておいて下さい。

ただ単に「安いから！」と手術代の安いレーシックを受けると「失敗したかも…」と後悔するかもしれません。

様々な術式とレーザー機器があることを忘れないで下さい。それによって眼の負担や術後の効果が違ってくるようです。

安く済ませたい人

いくらでもお金は出すから安全な手術をして欲しい人

このこだわりが極端過ぎると…手術費用で失敗を招くことになるかもしれません。

まず「少しでも安く済ませたい人」の失敗例は、

■手術費用の安さだけで病院を選んでしまいがち

■選んだ病院の医師が眼科専門医ではなかった

■費用を節約するために交換部品などを使いまわしている

■衛生管理が行き届いていない病院を選んでしまう

■たくさんの患者さんを受け入れているので一見症例数が多いが個人に対して丁寧でない

■流れ作業的に扱われて嫌な思いをする

■満足のいく結果が出ていないのに再手術は別費用だと言われる

■アフターケアは別の病院へ回される

レーシックの手術代が安いから全ての病院が失敗の病院ではありません。しかしこのような例もありますので十分気をつけて病院を選びましょう。

「とにかく高くてもいいから安全な手術を望む人」の失敗例は、

■手術費用が高ければ安心だと思い込んでしまう

■それほどお金を出さなくても十分に安全なレーシックが受けられる病院があるのに気がつかない…などです。

現在はレーシックも価格競争の激しいものとなり、各病院では思い切った値下げに踏み切っています。設備費用を回収し終えた病院であれば価格を下げることは可能ですが、無理をして周りに合わせる病院では、何かしら歪があるものです。それがレーシックの結果につながるとしたら恐ろしいと思いませんか？

極端に安過ぎるレーシックは、なぜその価格で手術が出来るのか？冷静に考えてみましょう。納得できればその病院を選んで良いですし、怪しげな部分が少しでも見える場合にはその病院を選択しないよう自分でブレーキをかけてください。

また金額が高ければ「高級・安心・ちゃんとしている」と人は誰でも思い込んでしまいます。ある商売ではわざと価格をつりあげることでお客様から人気を博しているものもあるようですので、ただ単に手術代が高いから安心だと思わないよう気をつけてください。

信じて大金を払ったけれども手術は失敗した…というケースもありますし、払ったからこそより強く「失敗だ」と感じる場合もあります。

レーシックを受ける病院を選ぶ際には「手術費用」だけにこだわらず、全体的によく調べて決定するのが良いでしょう。

普通一般の方であれば「執刀医を選ぶ」というのは珍しい回答かもしれませんね。

私もレーシックについて学ぶまでは誰に執刀してもらっても同じだと思っていましたし、「先生を選ぶことが出来る」ということ自体を知らなかったのです。

病院さえ決めてしまえば、あとは流れに身を任せるだけだと思っていました。

もしも、もしも皆さんが「心臓の手術」を受ける場合、執刀医は誰でも構いませんか？

私なら症例数・経験をたくさん持っている心臓手術において有名な先生に執刀してもらいたいです…。

この違いは何でしょうか。

そう、皆さんレーシックの手術は機械任せで「簡単」だと思っているからです。

執刀医の技術不足でレーシックを失敗した例は過去にあります。現在イントラレーシックではフラップも優秀な機械任せで作成するようですが、手術費用の安いレーシックでは今でも医師の技術に頼る部分が大きいのです。どんなに素晴らしい最新機器でレーシックを受ける場合でも、大切な眼の手術だから…やはり優秀な医師に携わってもらいたい。

心臓も眼も私にとって価値は同じです。

病院を選ぶ時「症例数が多い」と聞いていたけど、実際にはたくさんの先生達が勤務していて、その全ての先生方の症例数を合わせて病院全体の症例数としている病院がほとんどです。病院全体の症例数も大切ですが、私は執刀してもらう先生個人の症例数の多さで医師を選びたいと思います。

レーシックの世界では有名な先生が何名かいらっしゃいますよね。

病院によっては先生を指名出来るそうですので、「医師選びの失敗」を避けるためにそのような制度を利用してみるのも良いかもしれません。

この病院選びを間違えると、後々とんでもない事態が待っている…かも、しれません。

例）すごく評判の良い病院だったので、そのサイト上のみんなの口コミだけを信じてすぐに病院を決定しレーシックを受けました。患者さんの数も多く、待合室にはいつも他の患者さんがたくさんいて流れ作業的に検査と診察をされ…結局疑問点や不安なことを確認出来ないまま手術を受けることになりました。術後、ぼやけた状態が続いていて検診のたびに相談しているにも関わらず、いつも見てくれる先生が違い…「様子をみましょう」としか言われないが、本当に大丈夫なのか心配でたまらない日々を送っています。人気があるからといってこの病院を選んだのは…失敗だったかもしれないと後悔しています。

皆さんはレーシックの病院を選ぶ時に何を基準に考えますか？

有名な病院、芸能人が多数レーシックを受けている病院、症例数の多い病院、有名な先生がいる病院、優秀な最新機器が導入された病院、広告の派手な病院、サイトの中で実際に手術を受けた人達が絶賛している、などなど病院を選ぶ際の基準はたくさんありますが、「有名」だから「素晴らしい結果が必ず残せる」とは限りません。

症例数が多く、医療事故や感染症が一例もない病院で、実際にレーシックを受けた人達の口コミ評判が良ければ、まず最初の審査は通過といえます。

次にその口コミは本物であるか、利益を上げるためだけに大量の患者さんを受け入れているだけの病院ではないか、対応は親切で丁寧であるか、それらも基準に加えて欲しい項目です。これらはネットでも口コミを調べることが出来るので、嘘の情報に惑わされないようたくさんの情報を得て検討することが大切です。

そして出来れば数か所の病院で術前の検査を受けて実際に病院や携わってくれるスタッフさん・医師の対応も見て欲しいと思います。

手術はしてくれたけどアフターケアは別の病院へ回された…ということも実際に起こっていますし、流れ作業的に診察されては信用がおけません。レーシックは「受ける前」も大切ですが「受けた後」はもっと大切です。

アフターケアの充実と安全性の確認された最新機器の導入、清潔な環境での手術、腕の良い医師のいる病院、など「病院選び」の軸をはっきりと定めて、より多くの病院の中から比較検討して選ぶことが「病院選びの失敗」を避ける第一歩です。

人それぞれ顔が違うように、近視の度数や角膜の厚さ、そして角膜内皮細胞の状態、角膜の形状や水分量などもレーシックでは大きく関係してきます。手術前の状態、手術当日の状態、そして閉じたフラップや削った角膜の傷を自分で修復していく過程、時間が経過したあとの視力の回復具合など、レーシックは受けただけで「はい、終了！」というわけにはいかず、長い期間をかけて成功か失敗かを見極める必要があります。

転んで出来たスリ傷の回復の早さが個人個人違うように、眼の中の治療後の回復も皆違うのです。角膜を少しだけ削った人と、強度近視のためにかなり多く削った人と、回復度合いが同じわけがないのです。

そもそもレーシックのことを人と比べるのはどうでしょうか？

誰かと同じなんて、私はないと思います。

レーシックの失敗には合併症・副作用・そして後々も残る可能性のある後遺症など様々あるようですが、手術直後に何かが出たから「これは失敗だ！！」と騒ぎ立てるのは間違っています。

スポーツ選手が膝の手術をして、手術後すぐに前と同じように走れると思いますか？

いいえ、痛くて辛い思いをしながらリハビリを繰り返し、努力をして時間をかけてやっと元に戻っていくのです。

レーシックが失敗した…と騒ぐ方の中には、レーシックのことを簡単に考えている患者さんが多くいます。「レーシックをすれば視力が回復する」ただこのことだけしか考えずに手術を受ければ、皆が皆口を揃えて「失敗だ」と言うかもしれません。

レーシックを失敗だと感じないためにも、実際に手術を受ける前にしっかりと知識を身につけ、疑問や不安なことは医師に相談し解決しておく必要があります。

レーシックが失敗したのか成功したのか、はっきりわかるのは術後一年以上経ってからだと思います。

「レーシックを受けたらハロやグレアが出て失敗だった！」と言う人がいますが、術前にハロやグレアの説明は受けなかったのでしょうか？手術で手を加えているわけですから、何かしら出てくることを全て「失敗」と言う人は完全に知識不足なのです。

「失敗」を避けたいのなら、レーシックについてしっかり学んでおくことが大切ですね。

しかしそれらが出現したからといって将来ずっと引きずるものではない場合がほとんどですので、どのような後遺症や合併症・副作用が現れるのか、よく耳にするものから初めて聞くものまで多くの例を知っておくと良いでしょう。

■「ドライアイ」よく知られている術後の副作用で眼がゴロゴロしたり涙の量が減ってしまう

■「ハロ・グレア」夜間に光がまぶしく見えたりにじんで見える

■「結膜下出血」レーシック手術でフラップを作る時に眼球を固定したことで内出血を起こしてしまうこと

■「術後の乱視」術中に眼球が動いてしまいレーザー照射がずれると出現する、または術前検査で角膜の歪みに気がつかずレーシックを受けると出現する

■「角膜拡張症」角膜を削り過ぎて薄くなると眼圧で押され角膜の形が前に飛び出す

■「近視の戻り」これはレーシックを受けた人には一番ショックの大きい後遺症です。

裸眼視力を取り戻したくてレーシックを受けたにも関わらず、数年後に近視へ逆戻りしてしまうケースも時々報告されています。

■「感染や角膜潰瘍」不衛生な環境や器具を用いて手術をしたことが原因

■「一時的な遠視の出現」強度近視の方がレーシックを受けると出現しやすい

■「フラップ形成不全」フラップの形がずれたり厚みに差があり過ぎて中央が薄くなったり破れたり、最悪の場合はフラップが取れてしまうこともあるという

■「エピセリウムイングロース」フラップ面で上皮細胞が増殖して角膜周辺が白っぽく濁る

■「セントラルアイランド」レーザーを照射する際に発生するガスが原因で光が遮られた部分だけ切除が不十分になる

■「サハラ砂漠症候群」原因不明の斑状や混濁がフラップ面に起こる

「サハラ砂漠症候群」は１万人に１人ほどの発症率で非常に稀な例ですが、半年ほどで落ち着いていくそうです。しかし治りにくい場合もあり、角膜に歪みが起こったり遠視や不正乱視にもなってしまうそうで適切な治療が必要となります。

■「角膜欠損」過去に角膜に傷を負ったことがある人は注意しておかないとレーシックを受けた時に角膜の一部が欠損することがあります。

これらの合併症・副作用などはレーシック前の徹底した術前検査や優れた病院選びで回避することが出来ます。その他医師の技術によるもの、患者自身の知識によるものなど様々な方法で解決出来ることが多いので、まずは患者さん自身がレーシックについていろいろと知っておく必要があります。

では、レーシック手術においての「失敗」とは、いったいどのようなことをいうのでしょうか？

レーシックを受ける目的は「視力を回復したい」という希望ですよね。ですから自分が望む視力まで回復出来ない場合、その人は満足感が得られず「失敗」だと感じるでしょう。そして自分の予期せぬ事態が起きた時、誰しもが「失敗だ…」と落胆してしまいます。

また実際に手術自体が失敗して残念な結果になる場合もあります。

それら「失敗」といわれる原因は…医師の技術不足、術前検査の手抜き、病院の不衛生、手術料金を安く抑えるためのあらゆる病院側の悪行、手入れの行き届かない設備や機器、アフターケアが出来ない医師などレーシックを行う病院側にあるものと、レーシックを受ける患者さん本人に問題があるもの、両者には関係なく起きてしまう稀な事態などケースは様々です。

もちろん手術ですからお互いになんのミスがなくても予期せぬ副作用・合併症が出てしまうともあるでしょう。しかし多くの場合は医師の治療により回復出来るケースが多いと聞きますし、手術後必ずと言っていいほど多くの患者さんに出現する症状もあるのです。

それらは時間の経過とともに自然に回復しますので、怖がらず、失敗だと騒ぎ立てず、時間の経過と症状の減少を待ってみてください。

消えなければ失敗かもしれない、治れば決して失敗ではないことがわかります。

レーシックの失敗は患者さんの「知識」により多くの場合逃れることが出来るようです。

それは病院選びから始まり、術式の選択や術前検査の重要性、患者さん自身が守らなければならないことなどたくさんあります。

ここでは皆さんがレーシックの手術後に「失敗した～！！」と感じた例をもとに、副作用や合併症、そして後遺症などレーシックの知っておくべきマイナス点と、「これは失敗じゃないかなぁ…」と不安になるような出来事を中心に説明していきたいと思います。

知っていれば事前に防ぐことが出来、何か副作用があっても納得出来るし、回復まで待てる余裕につながります。

知らなければ「失敗した…」と嘆く日々を過ごすことになります。

さぁ、あなたは知らずにレーシックを受けて後悔しますか？

それとも怖いから受けるのをやめて快適な生活を諦めますか？

いろいろなケースを知り、自分で検討したうえで余裕を持ってレーシックを受けますか？

レーシックの失敗とは、「知らないこと」だと思います。

まずはレーシックを知って下さい。レーシックの失敗例を知って下さい。

そしてその対処法を知って下さい。

「これは失敗なのか？失敗ではないのか？」

それはレーシックに対してしっかりと知識を身に付けた上でご自身で判断してください。